レイズネクスト健康保険組合

領収書原本（受診者名および検査項目、項目ごとの料金が分かるもの）
健康診断補助を申請する場合は結果表の写し

健診・人間ドック補助

【Pep Upからの補助申請方法】

①健康ポータルサイト『Pep Up』に被保険者アカウントにてログイン

②補助金申請ボタンより「インフルエンザ補助金申請」を選択

③必要事項を入力し、領収書画像を添付の上、申請

※Pep Upからの補助申請マニュアルはこちらから

【紙媒体での補助申請方法】

①「インフルエンザ予防接種補助申請書」を当健保組合ホームページより印刷

②「インフルエンザ予防接種補助申請書」に必要事項を記入のうえ、個人名宛「領収書」の原本（レシート不可）を裏面に貼付し、健保組合へ提出（任意継続被保険者の方は直接当健保組合までご郵送ください）

紙媒体での申請の場合は以下の申請書をご利用ください

【Pep Upからの補助申請の場合】

領収書画像

【紙媒体での補助申請の場合】

領収書原本（記載内容によっては明細書含む）

※領収書に関する注意事項

・必ず接種者全員の氏名が記載されていること（宛名が社名のものは無効）

・「インフルエンザ予防接種費用」と分かる記載があること（“インフルエンザ”の文言が含まれていないものは無効）

・2回に分けて接種する場合で、料金を一度にまとめて精算する時は、2回分の予防接種金額であることを明記してもらうこと（1回目と2回目の単価が違う場合は、それぞれの単価記載も必要になります）

2月10日　健保組合必着

健康保険組合

・接種対象期間は10月1日～翌年1月31日。
・接種回数は13歳以上は1回、13歳未満は2回まで。
・鼻腔噴霧型のインフルエンザ生ワクチン（フルミスト等）は補助の対象外。
・契約医療機関以外で接種する場合の申請書です。

・インフルエンザ予防接種補助

・医療機関一覧表

宛名が明記され、「禁煙外来治療に要した費用」であることが確認できる領収書（原本）

健康保険組合

※PCやスマートフォンを活用した遠隔禁煙外来は補助の対象外となります。
※保険診療が適用する禁煙治療は診療開始より1年を超えなければ再度行うことはできません。
※診療報酬明細書（レセプト）で受診を確認した後に支給を決定します。

禁煙外来治療補助