検診・予防接種など
検診・予防接種など
申請書類
人間ドック・脳ドック 補助申請書
被扶養者・任意継続被保険者検診補助申請書
検診等補助申請書(事業所用)
添付資料

領収書原本(受診者名および検査項目、項目ごとの料金が分かるもの)
健康診断補助を申請する場合は結果表の写し

申請書類
インフルエンザ予防接種補助申請書
添付資料

領収書(「インフルエンザ予防接種補助申請書」に必要事項を記入のうえ、個人名宛領収書の原本(レシート不可)を裏面に貼付)

提出期限

2月10日 健保組合必着

提出先

健康保険組合

注意事項

・接種対象期間は10月1日~翌年1月31日。
・接種回数は13歳以上は1回、13歳未満は2回まで。
・鼻腔噴霧型のインフルエンザ生ワクチン(フルミスト等)は国内未承認のため補助の対象外。
・契約医療機関以外で接種する場合の申請書です。

申請書類
禁煙外来治療補助金支給申請書
添付資料

宛名が明記され、「禁煙外来治療に要した費用」であることが確認できる領収書(原本)

提出先

健康保険組合

注意事項

※PCやスマートフォンを活用した遠隔禁煙外来は補助の対象外となります。
※保険診療が適用する禁煙治療は診療開始より1年を超えなければ再度行うことはできません。
※診療報酬明細書(レセプト)で受診を確認した後に支給を決定します。

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